Холодовий ланцюг — це система зберігання і транспортування крові за оптимальних температурних умов, починаючи від пункту заготівлі і до моменту використання.
Цей процес розпочинається з моменту забору крові у донора і триває до її переливання реципієнту.
Одним з ключових етапів холодового ланцюга є транспортування. Цільна кров може транспортуватися при температурі від 2°C до 10°C протягом 24 годин. Для цього використовуються спеціальні транспортні бокси з холодовими елементами, які забезпечують належне охолодження.
Один із найкращих варіантів, на нашу думку, — це системи типу Delta ICE від Delta Development. Хоча вони наразі випускаються в об'ємі лише на 2 літри. В ідеальному світі ми хотіли б мати транспортну систему з надійною теплоізоляцією і можливістю моніторингу температури в реальному часі.
Ми працювали з ось цими варіантами транспортних контейнерів:
Credo ProMed — контейнер на 2 літри, оснащений захисним чохлом, вакуумними ізоляційними панелями та холодовими елементами.
Glewdor — контейнер на 20 літрів, який містить ізоляційний матеріал, місце для фіксації холодових елементів, датчик температури та відсік для логера (додаткові опції).
Delta ICE — контейнер на 2 літри з вбудованим логером температури та можливістю bluetooth моніторингу.
Pelican Golden Hour medic container — контейнер на 2 літри у зручному форм-факторі для польових умов.
Пристрій | Об'єм (л) | Кількість юнітів крові | Вбудований моніторинг температури | Автономність | Ціна, $ |
|---|---|---|---|---|---|
Glewdor 20L | 20 | 12-14 | додаткова опція | до 48 годин | 500 |
Delta ICE 2L | 2 | 2 | так | до 48 годин | 4580 |
Credo ProMed 2L | 2 | 2 | ні | до 48 годин | 908 |
Pelican Golden Hour | 2 | 2 | ні | до 48 годин | 1320 |
Вибір системи для транспортування залежить від ваших задач. Найбільш компактною опцією для польових умов є Pelican Golden Hour medic container. Найзручнішою опцією у використанні, на нашу думку, є Delta ICE 2L.
Принцип роботи всіх систем досить схожий:
Підготовка холодових елементів
Спочатку холодові елементи потрібно заморозити в морозильній камері при -18°C на 4-8 годин до повного замерзання. *Час заморожування може варіюватися в залежності від типу холодових систем. Обов'язково дотримуйтесь інструкцій до вашого конкретного обладнання.
Примітка: Якщо у вас декілька однотипних систем для транспортування, то рекомендуємо промаркувати однаковим марукванням контейнер та всі холодові елементи, що відносяться до нього. Холодові елементи поступово втрачають свої властивості, тому важливо, щоб вони "старіли" одночасно. Не плутайте елементи з різних наборів.
Після початкового заморожування у вас є два варіанти дій:
Негайне транспортування: Вийміть холодові елементи з морозильника і залиште їх на деякий час при кімнатній температурі, щоб вони нагрілися до 2°C. Це можна контролювати за допомогою дистаційних термометрів (які працюють в такому низькому диапазоні температур) чи логерів температури. Якщо у вас відсутні будь-які елементи моніторингу, то в середньому час досягнення бажаної температури становить приблизно 20 хв. Ви можете побачити, що спочатку на поверхні холодових елементів утвориться іній, який потім почне танути, через хвилин 5 після цього буде орієнтовно оптимальна температура. Але це залежить від багатьох факторів, тому краще завжди користуватись вимірювальними пристроями. Як тільки елементи досягнуть бажаної температури, завантажте їх у термоізоляційний бокс для транспортування крові.
Зберігання для майбутнього транспортування: Перемістіть холодові елементи у холодильник зі сталою температурою 3°C, де вони будуть готові до транспортування в будь-який момент.
Завантаження продуктів крові
Перед завантаженням крові переконайтесь, що температура холодових елементів перебуває в межах 2-5°C, а сама кров має температуру 4±2°C.
Тривалість зберігання
Тривалість підтримання оптимальної температури залежить від типу контейнера, початкової температури крові та навколишнього середовища.
Щоб переконатися, що температурний режим не було порушено, використовуйте спеціальні індикатори (Safe-T VUE 10) або логери температури, які надають звіт про дотримання умов холодового ланцюга.
Зберігання і транспортування крові є критично важливим етапом у забезпеченні якості донорської крові та успішного лікування гемморагічного шоку.
Детальніше про різні системи транспортування крові ви можете дізнатись у відео: